科目：（与分项明细表一致）

序号：（与分项明细表一致）

申报单位：

申报项目名称：（与分项明细表一致）

申报核销金额：

项目情况简介：

关键证据：

审核意见：

我们审核了              提供的该项目的相关资料，包括                      等相关会计核算资料。经审核，我们认为根据     该项              结果可以确认。

建议批准核减权益（自列损益）

项目负责人：                             企业负责人：

中介机构：                               单位名称：

年  月  日                               年  月  日

注：可引用国资委文件包括：

国资评价[2003]72号文，即《国有企业资产损失认定工作规则》

国资评价[2003]53号，即问题解答（一）

国资评价[2004]8号，即问题解答（二）

国资评价[2004]220号，即问题解答（三）

以及国资委发布的其他清产核资相关规定。