糖尿病足是糖尿病患者中常见的并发症，在我国50岁以上的糖尿病患者中的发病率为8.1%，2%—16%的患者会因治疗无效而截肢，截肢患者的死亡率高达22%。近日，岳阳市人民医院疼痛科团队为一例因糖尿病足原本要截肢的患者顺利实施脊髓电刺激器术，术后患者疼痛明显减轻，血运恢复良好，皮温明显升高，免除了截肢。据悉，这是湖南省地市级医院首次为糖足患者开展兼频脊髓电刺激器植入（SCS），为饱受顽固性疼痛折磨和面临截肢的患者提供了全新的诊疗方案，为糖足患者带来治痛新希望。
75岁的韩嗲，患糖尿病已有20余年。患病早期，韩嗲一直通过口服药物控制血糖，但因为控制不佳，逐渐出现手脚麻木的症状。近一年来，韩嗲的双足开始皮肤溃破，并伴有疼痛，经医生诊断为患有糖尿病常见并发症——糖尿病足。韩嗲尝试过多种止痛治疗方法，均以无效告终。随着病情加剧，痛感越来越明显，甚至“晚上经常脚痛得睡不着觉”，脚趾也逐渐发紫、发黑，无法下地行走，随时面临截肢的风险。
韩嗲一听要“截肢”，心顿时凉了半截。家属为了有效缓解韩嗲的疼痛并保住腿，多方打听找到了我院疼痛科李勇辉主任。经过术前病情评估，李勇辉建议可以采用目前国际上较为成熟的微创外科神经调控技术——“脊髓电刺激”疗法。在详细了解情况后，家属抱着最后一丝希望决定手术。
脊髓电刺激器植入手术分为两阶段
第一阶段，脊髓硬脊膜外植入刺激电极，连接体外临时刺激器，进行为期3—7天的刺激治疗体验。第二天韩嗲就感觉脚部疼痛明显减轻，双脚皮肤温度明显升高，脚摸起来不像之前那样子冰冰凉的，当晚韩嗲就睡了一个难得的好觉，经测试疼痛VAS评分从6分下降至2-3分。
第二阶段，完成刺激治疗10天后，李勇辉为韩嗲复查了红外热成效。对比之前双下肢皮温明显升高，下肢血运有效改善，证明刺激有效，遂为病人进行永久刺激器的体内植入。目前韩嗲恢复良好，已经顺利出院。
李勇辉介绍：“脊髓电刺激术（SCS）是利用脊髓硬脊膜外的电极，通过不同的电刺激方式进行治疗的一种技术。SCS不仅能够有效减轻糖尿病足患者的疼痛，还能扩张血管、持续改善下肢远端血运。结合糖尿病足MDT治疗，皮肤溃疡有望得到康复，大大提高了糖尿病足的保肢率。” 不仅如此，SCS既能刺激脊髓背柱，抑制疼痛觉向高级中枢的传递，又能抑制交感神经、促进副交感神经兴奋。因此，SCS对脊柱手术疼痛综合征、复杂性区域性疼痛综合征、带状疱疹后神经痛、范围较大的肩背痛、腰背痛和周围神经性疼痛，幻肢痛和慢性脊髓损伤，交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛及其他顽固性疼痛也有显著的治疗效果。